안면비대칭자의 연조직 두께에 관한

3차원 콘빔CT 연구

문 다 날

전남대학교 대학원 치의학과

(지도교수 : 임 회 정)

(국문초록)

성공적인 악안면 재건 술식이나 법의학적 얼굴 복원을 위해서는 경조직 형태 뿐만 아니라 얼굴 연조직 두께에 대한 고려가 필요하다. 안면비대칭은 대부분의 사람에서 관찰되는데 이와 관련된 얼굴 연조직 두께에 대한 연구는 미비한 실정이다. 본 연구는 3차원 콘빔CT 영상을 이용하여 안면비대칭자의 양측 얼굴 연조직 두께를 비교 평가하고 좌우 연조직 두께의 차이가 골격적 비대칭의 정도와 상관성이 있는지를 평가하고자 시행되었다.

뚜렷한 안면비대칭을 보이는 성인 30명을 대상으로 하여 콘빔CT를 촬영하고 3차원 입체영상으로 재구성하였다. 좌우 얼굴 연조직 두께의 비교에 필요한 부위로 24개의 양측성 계측점을 설정하고 연조직 두께 계측 프로그램을 사용하여 이부편위측과 반대측을 구분하여 연조직 두께를 계측하였다. 각 계측항목에 대한 평균값과 표준편차를 산출한 후 좌우 차이를 비교하는 한편, 양측 연조직 두께 차이와 골격적 비대칭의 정도를 나타내는 이부편위 정도, frontal ramal inclination difference 간의 상관관계를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 이부편위측과 반대측간의 연조직 두께를 비교한 결과, 상안모에서는 좌우측 계측치간에 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 중안모에서는 1개의 계측항목에서, 하안모에서는 4개의 계측항목에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다.

2. 유의한 차이를 나타내는 계측항목 중 Mental tubercle, Supra-M1, Mid-ramus, Mid-mandibular에서는 이부편위측의 연조직 두께가, Infra-M1에서는 반대측의 연조직 두께가 두껍게 나타났다.

3.  좌우 연조직 두께에서 유의한 차이를 나타내는 계측점에 대해 이부편위 정도 및  하악상행지 경사 정도의 차이와 좌우 연조직 두께 차이 간의 상관분석을 시행한 결과 유의한 상관성을 나타내지 않았다.

이상의 연구결과 안면비대칭자의 이부편위측과 반대측 연조직 두께가 일부 계측점에서는 차이를 나타내므로 악안면성형 재건이나 법의학적 얼굴복원 시 이에 대한 고려가 필요함을 알 수 있었다.

Facial Soft Tissue Thickness Measurements

of Facial Asymmetry Individuals

Using Cone-Beam CT Images

Da-Nal Moon

Department of Dental Science

Graduate School, Chonnam National University

(Supervised by Professor Hoi-Jeong Lim)

(Abstract)

While facial soft tissue (ST) thickness data is mandatory for facial reconstruction and anthropological research, few studies are available regarding the mandibular asymmetry. The purpose of this study is to assess the measurements of the facial ST thickness of facial asymmetry individuals using cone-beam tomography (CBCT) Images.

The CBCT images of 30 adult subjects with evident facial asymmetry were acquired and then were constructed into three dimensional images. The 24 bilateral landmarks for ST thickness were determined. Using ST thickness measurement program, ST thicknesses were measured at each landmark. The means and standard deviations were obtained for each measurements and the data of chin-deviated side were compared with those of opposite side. Correlation analyses were performed between the deviated and opposite side differences of each measurement and degree of hard tissue facial asymmetry such as menton deviation, frontal ramal inclination difference. Through the statistical analysis, following results were obtained:

1. In the comparison of ST thickness between the chin-deviated and the opposite side, there was no statistically significant difference between the left and right measurements in the upper facial region, and there were statistically significant differences in one measurement in the mid facial region and four measurements in the lower facial region.

2. The measurements of Mental tubercle, Supra-M1, Mid-ramus,   Mid-mandibular presented larger values of thickness in the deviated side and the measurements of Infra-M1 presented larger values of thickness in the opposite side.

3. The degree of menton deviation and frontal ramal inclination difference showed low correlation with the right and the left differences of ST thickness in the landmarks which presented statistically significant differnece.

The results of the present study indicate that the difference of ST thickness of the subjects with facial asymmetry should be taken into consideration in facial reconstruction.